Cryptorchidism: kives ei ole laskeutunut tai piilotettu. Syyt, oireet ja sen hoito
Cryptorchidism on sairaus, joka on lääketieteellisesti tunnettu nimellä kives ei ole laskeutunuttai piilotettu kiveksija koostuu pääasiassa synnynnäisen luonteen poikkeavuudesta, jossa yksi tai molemmat kivekset eivät laskeudu oikein. Tämän seurauksena niillä on taipumus pysyä suonensisäisessä kanavassa tai vatsaontelossa, joka ei tavallisesti pääse kivespussiin. Lisäksi oikea kiveksi on yleensä eniten kärsiviä.
Itse asiassa se on yksi niistä syistä, jotka voivat aiheuttaa steriiliyttä aikuisuudessa, varsinkin kun sitä ei hoideta ajoissa. Lisäksi, Se on hyvin yleinen häiriö ennenaikaisilla vauvoilla; toisin sanoen lapsille, jotka ovat syntyneet ennen 37 raskausviikkoa.
Mikä on cryptorchidism?
Se on yleinen muutos kiveksen normaalissa kehityksessä. On arvioitu, että 1–3 prosenttia syntyneistä lapsista kärsii siitä, vaikka ennenaikaisissa synnytyksissä se vaikuttaa yleensä noin 30 prosenttiin vauvoista. On kuitenkin arvioitu, että yli 95% tapauksista, koko lapsen elämän ensimmäisen vuoden aikana, kives yleensä laskeutuu normaalisti.
Kuten selitimme lyhyesti tämän huomautuksen alussa, Cryptorchidism on yhden tai molempien kivesten puuttuminen kivespussiin. Toisin sanoen kives ei ole normaalisti laskeutunut kivespussiin, niin että se on "piilossa" vatsaontelossa tai nielukanavassa.
Kryptorchidismia on kahdenlaisia:
- Yksipuolinen cryptorchidism:Se tapahtuu, kun vain yksi kiveksistä ei ole laskenut oikein. Se on yleisin kryptorkidismin synnynnäinen epämuodostuma, joka on 85% tapauksista. Itse asiassa oikea kiveksi on yleensä eniten kärsiviä.
- Kahdenvälinen cryptorchidism:Se tapahtuu, kun kumpikaan näistä kahdesta kivestä ei laske normaalisti kivespussiin. Se on itse asiassa vähemmän yleinen epämuodostuma kuin yksipuolinen.
Mitkä ovat syyt cryptorchidism?
On olemassa useita syitä, jotka voivat aiheuttaa kiveksen pääsyn kivespussiin normaalisti. Se voi johtua esimerkiksi anatomisista epätasaisuuksista, jotka häiritsevät tai tukkeutuvat tavalliselle polulle, joka kulkee kosteuspussille, tai hormonaalista muutosta, joka estää tai viivästyttää vauvan normaalia kehitystä.
Joka tapauksessa, alla selitämme, mitkä ovat syyt, joiden vuoksi kynnyksellä ei ole aavistusta:
- Geneettiset syyt tai kromosomaaliset muutokset: muun muassa Y-kromosomin, Klinefelterin oireyhtymän, Prader-Willin oireyhtymän ja Kallmanin oireyhtymän muutokset.
- Anatominen muutos.
- Mekaaninen este - kuten olemme menossa tai spermaattiset hermot -, jotka näkyvät kiveksen normaalin migraation aikana.
- Erittäin kapea kanava.
- Häiriö tai hormonaalinen vajaatoiminta: testosteronipuutos, AMH, hCG, LG tai FSH.
- Vatsan sisäisen paineen puute.
Miten se diagnosoidaan vauvoilla?
Yleisin on se, että diagnoosi tehdään a tunnustelu lastenlääkärin, lastenlääkäri tai lastenlääkäri. Tämä palpaatio voidaan suorittaa lapsen syntymähetkellä tai myöhemmin tehdyssä rutiinitarkistuksessa.
Kun yksi kiveksistä - tai molemmista - ei sijaitse kivespussissa ja siksi sitä ei löydy palpation aikana, yleisin on suorittaa vatsan ultraääni. Ja jos tämä lääketieteellinen testi ei lopulta ole mahdollista löytää muita testejä, kuten ultraääni, joka havainnollistaa kivekset inguino-scrotal traktissa, tai a magneettinen resonanssi.
Miten sitä hoidetaan?
Yleisin on odottaa vauvan elämän ensimmäistä vuotta, koska kiveksen on tavallista laskeutua spontaanisti lapsen elämän ensimmäisten 6-12 kuukauden aikana. Jos näin ei tapahdu, on mahdollista valita erilaiset hoidot:
- Hormonihoito:Se koostuu hormonien, kuten testosteronin ja beeta-hCG: n, antamisesta, jotka stimuloivat kiveksen laskeutumista. Jos sitä annetaan, vanhempien on tutkittava vauva säännöllisesti ensimmäisen kuukauden jälkeen, sitten kuuden kuukauden kuluttua ja lopulta joka vuosi, kunnes saavutetaan murrosikä. Se on kuitenkin hoito, jota ei tällä hetkellä käytetä laajalti sivuvaikutustensa vuoksi.
- leikkaus:Se on kirurgia, jota kutsutaan orkiooppiseksi. Se tapahtuu yleensä ennen 2-vuotiaita, ja mitä nopeammin saavutetaan parempi ennuste, koska sillä on positiivinen vaikutus hedelmällisyyteen, kiveksen syöpään liittyvä riski vähenee ja kivesten tilavuus paranee.
Mitkä ovat seuraukset, jos sitä ei käsitellä ajoissa?
Kun cryptorchidism ei korjaa itseään eikä myöskään noudata asianmukaista hoitoa ongelman ratkaisemiseksi, vakavia seurauksia voi esiintyä pitkällä aikavälillä, koska Munakudos vahingoittuu vakavasti epänormaalissa asennossa, että anatomisesti ei vastaa häntä. Ja mitkä ovat nämä seuraukset?
- steriiliyden:Se tapahtuu, kun kiveksen kudos on vahingoittunut, joten on täysin mahdollista, että siittiöiden tuotanto aikuisuudessa on vähäistä tai ei.
- Sisäkalvon vääntö:Se tapahtuu, kun spermatic-johto läpäisee vääntöä ja keskeyttää veren tarjonnan kivekselle.
- Munasyöpä:Lämpötilan nousun ja munan normaalin kehityksen muutoksen vuoksi kryptorkidismilla olevilla miehillä on suurempi riski sairastua kasvaimeen kiveksessä.
- Inguinal hernia:Se koostuu suoliston osan ulkonemisesta tai poistumisesta vatsan seinämässä olevan aukon kautta.
Kuten voimme nähdä, jos olet äskettäin diagnosoinut lapsesi cryptorchidismilla, sinun ei pitäisi huolehtia. Tavallisin asia on se, että alentumaton kives menee alas kivespussille ensimmäisen elinvuoden aikana. Ja jos näin ei tapahdu, on olemassa tehokkaita lääkehoitoja, jotka voivat olla erittäin hyödyllisiä. Tärkeintä on käsitellä sitä mahdollisimman pian, aina lastenlääkärin tai urologin ohjeiden mukaisesti. Tämä artikkeli julkaistaan vain tiedoksi. Et voi ja ei saa korvata lastenlääkäriin kuulemista. Suosittelemme, että otat yhteyttä luotettuun lastenlääkäriin. aiheistahedelmättömyys
