Rasva maksa: mikä se on, oireet, syyt ja hoito

Rasva maksa: mikä se on, oireet, syyt ja hoito

• Rasva maksa on hyvin yleinen sairaus, yleisempi kuin luulet.
• Vaikka on normaalia, että maksassa on tietty määrä rasvaa, kun se ylittää 10%, siitä tulee terveysongelma.
• Se ei yleensä ole vakava sairaus, ellei siihen liity steatohepatiitti (maksan tulehdus, joka johtuu rasvan läsnäolosta), joka voi kehittyä kirroosiksi ja / tai maksasyöväksi.

sisältö

• Mikä on
• Tärkeimmät syyt
• oireet
• evoluutio
• hoito

rasva maksa, tunnetaan lääketieteellisesti maksan steatoosi, on yleisesti hyvänlaatuinen maksasairaus, jolle on tunnusomaista rasvahappojen ja triglyseridien kertyminen maksasoluihin.

Sille on ominaista, että se on yksi yleisimmistä maksasairauksista ja yksi nopeimmin kasvavista viime vuosina.

maksan steatoosin oireita Ne ovat yleensä vatsan oikeassa alkoholissa kipua, huonovointisuutta, kroonista väsymystä ja voimakasta tunnetta, erityisesti aterioiden jälkeen.

Joitakin vuosia sitten se liittyi alkoholin nauttimiseen suurina määrinä, vaikka tällä hetkellä monet lääkärit yhdistävät sen liikalihavuuden (1) ja kolesterolin ja triglyseriditasojen kasvuun. Siksi sitä on kutsuttu lääketieteellisesti Alkoholittomat maksataudit (NAFLD) (2).

Vaikka nykyään sitä pidetään hyvin yleisenä sairautena, se voi edetä steatohepatiittiin (3) ja fibroosiin, ja jos sitä ei hoideta ajoissa, se voi päätyä kirroosiin ja / tai maksasyövään (4).

Mikä on alkoholittoman rasvan maksa (NAFLD)?

Tavallisesti ja normaalisti maksamme on vähän rasvaa. Kuitenkin, kun tämä talletus on liiallinen, se on silloin, kun kohtaamme a maksan steatoosi, tunnetaan lääketieteellisesti alkoholittomana maksan steatoosina.

Kuten sen nimi viittaa, rasva maksa koostuu rasvan liiallisesta talletuksesta soluissasi.

Pohjimmiltaan maksa ei pysty poistamaan rasvahappoja ja triglyseridejä, jotka kerääntyvät vähitellen soluihinsa.

Itse asiassa maksan steatoosia pidetään vakavana, kun se aiheuttaa hepatomegaliaa ja maksatulehdus (steatohepatiitti), joka ei vaikuta pelkästään maksan toimintaan vaan aiheuttaa maksan laajentumisen ja tulehduksen.

Lisäksi useimmissa tapauksissa lääkäreillä on a lievä maksan steatoosi, tunnetaan nimellä 1. asteen maksan steatoosi tai 2, joka ei yleensä anna komplikaatioita tai edistyä vakavampiin vaiheisiin tai aiheuttaa oireita.

... Ja rasva-alkoholinen maksa?

Tämä aika johtuu rasvan kertymisestä, joka johtuu suoraan korkean alkoholitason säännöllisestä saannista ajan mittaan.

Kuten monet tutkimukset ovat osoittaneet, ei kuitenkaan ole välttämätöntä, että alkoholin kulutus on liiallinen rasvan kertymiseksi maksassa.

Rasvan väheneminen on kuitenkin havaittu, kun alkoholi lopetetaan. Eli jos lopetat alkoholin nauttimisen, se on palautuva tila.

Alkoholisten rasvamaksaiden esiintyminen on yleensä myös läheisesti yhteydessä alkoholipitoinen hepatiitti. Sen oireet ovat: keltaisuus, hepatomegalia, matala kuume, anoreksia ja askites. Mahdollisuus edetä, kuten näemme, maksakirroosiin.

Itse asiassa useimmissa tapauksissa tämä tauti on yleensä suora syy maksansiirtoon. Mutta se ei tuota mitään oireita, ennen kuin rasvan liiallinen esiintyminen on aiheuttanut maksavaurioita.

Rasvan maksan syyt

Viime aikoihin asti ajateltiin, että se johtui alkoholijuomien tavanomaisesta ja liiallisesta kulutuksesta. Se on kuitenkin löydetty ihmisistä, jotka eivät syö sitä, ja ne voivat olla läheisesti yhteydessä aineenvaihduntaoireyhtymään.

Sen syyt ovat:

• Ylipaino ja lihavuus: Meidän on pidettävä mielessä, että maksan steatoosi esiintyy erityisesti ihmisillä, jotka ovat ylipainoisia. Itse asiassa monet lääketieteen asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että mitä suurempi paino on, sitä suurempi riski.
• Laihtuminen: Toisin kuin ajatellaan, ylipaino ei ole ainoa syy steatoosiin. Tiesitkö, että se voi tapahtua myös nopean laihtumisen seurauksena? Se voi puolestaan ​​näkyä aliravitsemuksen vuoksi.
• Alkoholin kulutus: Se on yksi yleisimmistä syistä. Se olisi rasva maksa, joka on toissijainen alkoholin kulutukseen.
• Diabetes Mellitus: Sekä tyypin 2 diabetes että insuliiniresistenssi Ne ovat kaksi toisiinsa liittyvää syytä.
• Korkea kolesteroli: Kun on korkea kolesterolija ennen kaikkea triglyseridejä, meillä on myös suoraan liittyvä syy.
• Tiettyjen lääkkeiden kulutus: Kuten estrogeenin, kortikoidien, antiretroviraalisten aineiden, tamoksifeenin tai Diltiazenin tapauksessa.
• Raskaus (raskauden akuutti rasva maksa, AFLP): Vaikka se ei ole yleinen, se tavallisesti esiintyy voimakkaasti. Itse asiassa asiantuntijat eivät tiedä, miksi se tapahtuu, vaikka he epäilevät, että se voi johtua perinnöllisestä ongelmasta, joka liittyy siihen, miten maksa hajoaa rasvat.

Vaikka se on hyvänlaatuinen tauti useimmissa tapauksissa, jos sitä ei hoideta oikein, se voi aiheuttaa kirroosin (5) ja / tai maksasyövän ilmaantumisen.

Mitä oireita voi rasva maksan aiheuttaja?

Rasvamaksaa on useita oireita, vaikka on myös totta, että kaikilla potilailla ei ole oireita. Yleisesti ottaen yleisimmät ovat seuraavat:

• Kipu vatsan oikeassa yläosassa.
• Yleinen huonovointisuus
• Väsymys.
• Krooninen väsymys
• Painonpudotus
• Raskaus tunne
• Joissakin tapauksissa keltaisuus.

Vaikeissa tapauksissa on mahdollista havaita joitakin oireita, kuten voimakas kipu vatsan yläpuolella ja sen kehittymisen mahdollisuus akuutti maksan vajaatoiminta.

Kuitenkin, jos sinulla ei ole siihen liittyviä oireita, se ei tarkoita sitä, ettet voi kärsiä rasvamaksa. On arvioitu, että noin 30%: lla potilaista, joilla on tämä tauti, ei ole oireita.

Koska se on ehto, joka yleensä ei aiheuta oireita, on yleistä, että rasvamaksa löydetään, kun vatsan ultraääni on tehty, tai vatsan etsintään (jos kyseessä on laajentuminen).

Tai sen jälkeen, kun verikoe on tarkistettu, maksaentsyymit ovat koholla. Joissakin tapauksissa voi ilmetä myös korkea bilirubiini.

Rasva maksan kehitys

Se on yleensä hyvänlaatuinen patologia, joka ei yleensä kehittyisi vakavammiksi vaiheiksi.

Kun lääkäri havaitsee sen, on ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin sen hoitamiseksi ja estämään sen kehittyminen steatohepatiittia, joka koostuu tulehtuneen maksan läsnäolosta ja sieltä mahdolliseen kirroosiin ja / tai syöpään.

On osoitettu, että hoitamatta jättämisen jälkeen on mahdollista, että sillä voi olla maksakirroosi ja siten lisätä maksasyövän riskiä. Mutta ei kaikissa tapauksissa.

Miten rasvamaksaa hoidetaan?

Yleensä noudatettava hoito vaihtelee syystä riippuen. Jos se johtuu alkoholin käytöstä, avain on poistaa se kokonaan. Näissä tapauksissa sen kulutuksen välttäminen kääntää taudin.

Alkoholittomien rasvamaksaiden osalta, vaikka tällä hetkellä ei ole lopullista lääketieteellistä hoitoa, suositukset ovat: painon vähentäminen ja terveellisen ruokavalion noudattaminen, vähärasvainen ja runsaasti hedelmiä ja vihanneksia.

Harjoitus on aina riittävä, auttamalla kehoamme poistamaan liikaa rasvaa. Lisäksi kun valitsemme myös sellaisten elintarvikkeiden kulutuksen, kuten artisokka tai maidon ohdake-kapseli. Nämä kaksi ruokaa auttavat maksan suorittamaan tehtävänsä ja lisäksi uudistamaan maksasoluja.

Hyvä vaihtoehto on mennä ravitsemusterapeutille, joka määrää asianmukaisen ruokavalion, ja hallita painoa, jonka menetämme. Nopea painon menetys liittyy suurempiin maksavaurioihin.

Periaatteessa valvoa syitä, jotka ovat aiheuttaneet sen ulkonäköä, helpottaa sen paranemista.

Joskus on mahdollista antaa lääkkeitä oireiden hoitamiseksi ja siten ei maksa ylikuormitusta.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat havainneet, että jotkut lääkkeet, kuten metformiini (6), on osoittautunut hyödylliseksi Vähennä transaminaasit ja rasvat maksassa.

Mutta jos tautia ei hoideta ajoissa, alkoholittoman steatohepatiitin olemassaolo voi tehdä maksansiirron tarpeelliseksi (7).

Jos haluat tietää enemmän siitä, mitä tein rasvaisen maksan parantamiseksi, suosittelen lukemaan seuraava artikkeli: Miten parantaa rasvaa maksan.

bibliografia:

1. Milić S, Lulić D, Štimac D. Alkoholittomat rasvamakkosairaudet ja lihavuus: biokemialliset, metaboliset ja kliiniset esitykset. Maailma J Gastroenterol. 2014 heinä 28; 20 (28): 9330-7. doi: 10,3748 / wjg.v20.i28.9330.
2. Makea PH, Khoo T, Nguyen S. Alkoholittomat rasvamakkosairaudet. Prim Care 2017 joulukuu, 44 (4): 599-607. doi: 10.1016 / j.pop.2017.07.003.
3. Enomoto H, Bando Y, Nakamura H, Nishiguchi S, Koga M. Ei-alkoholisen steatohepatiitin maksan fibroosimarkkerit. Maailma J Gastroenterol. 2015 28. kesäkuuta, 21 (24): 7427-35. doi: 10,3748 / wjg.v21.i24.7427.
4. Charrez B, Qiao L, Hebbard L. Hepatosellulaarinen karsinooma ja alkoholittomat steatohepatiitit: Nykytilanne. Maailma J Gastroenterol. 2016 helmikuu 28, 22 (8): 2494-502. doi: 10.3748 / wjg.v22.i8.2494.
5. Do Y, Kanda T, Sasaki R, Nakamura M, Nakamoto S, Yokosuka O. Alkoholipitoinen rasva maksatauti ja maksakirroosi: Vertailu virusinfektioon liittyvään steatoosiin. Maailma J Gastroenterol. 2015 joulukuu 14; 21 (46): 12989-95. doi: 10.3748 / wjg.v21.i46.12989.
6. Kim EK, Lee SH, Jhun JY, Byun JK, Jeong JH, Lee SY, Kim JK, Choi JY, Cho ML.Metformiini estää rasvamaksaa ja parantaa valkoisen / ruskean rasvan tasapainoa lihavuuden hiirimallissa indusoimalla FGF21. Välittäjien tulehdus. 2016; 2016: 5813030. doi: 10.1155 / 2016/5813030.
7. Gitto S, Vukootti R, Vitale G, Pirillo M, Villa E, Andreone P. Alkoholittomat steatohepatiitit ja maksasiirto. Dig Liver Dis. 2016 Jun; 48 (6): 587-91. doi: 10.1016 / j.dld.2016.02.014.

Muut viittaukset:

• David J. A. Jenkins, MD; Cyril W. C. Kendall, PhD; Augustine Marchie, BSc; et ai. Kolesterolia alentavien elintarvikkeiden ruokavalion vaikutus Lovastatiiniin seerumin lipideihin ja C-reaktiiviseen proteiiniin. JAMA. 2003, 290 (4): 502-510. doi: 10.1001 / jama.290.4.502. Saatavilla osoitteessa // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876093
• Armstrong MJ, Haydon G, Syn WK. Maksan ohella potilailla, joilla on alkoholittomat rasvamakkosairaudet (NAFLD), aiheuttaa huolta? Hepatobiliary Surg Nutr 2018; 7 (2): 138-142. doi: 10,21037 / hbsn.2018.01.09. Saatavilla osoitteessa //hbsn.amegroups.com/article/view/18567/19176
• Conjeevaram Selvakumar, P.K., Kabbany, M.N. & Alkhouri, N. Pediatr Drugs (2018) 20: 315. Alkoholittomat rasvamakkosairaudet lapsilla: ei pieni asia. Saatavilla osoitteessa // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29740791
• Pang Y, Kartsonaki C, Turnbull I, Guo Y, Clarke R, Chen Y, Bragg F, Yang L, Bian Z, Millwood IY2, Hao J, Han X, Zang Y, Chen J, Li L, Holmes MV, Chen Z Diabetes, plasman glukoosi ja rasva maksan, maksakirroosin ja maksasyövän esiintyminen: 0,5 miljoonan ihmisen tulevaisuuden tutkimus. Hepatology. 2018, lokakuu 68 (4): 1308-1318. doi: 10.1002 / hep.30083. Saatavilla osoitteessa //aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.30083

Viimeisin tarkistus 12/13/2018

Itsenäisyyspäivänä laajalti poutaa, viikonloppuna sateita (Maaliskuu 2024)