Raskausdiabetes: diabeteksen syyt, oireet ja seuraukset raskauden aikana
Se on kliininen kuva, joka on kastettu lääketieteellisellä nimellä raskausdiabetesja jokaisesta 100 raskaana olevasta naisesta kehittyy tätä patologiaa 3–5 naista. Kuten nimestä ilmenee, se koostuu tietystä diabeteksen tyypistä, joka syntyy raskauden aikana (raskaus) ja jossa tulevan äidin elin ei pysty tuottamaan riittävästi insuliinia selviytymään lisääntyneestä sokerimäärästä veressä, joka esiintyy tänä aikana.
Riippumatta riskitekijöiden iästä ja olemassaolosta tai sen olemassaolosta on erittäin tärkeää löytää tämä sairaus raskaana olevalle naiselle, koska perinataalinen kuolleisuus lisääntyy, vaikka se on täysin hallittavissa riittävän hoidon seurannasta, varsinkin kun se on diagnosoitu.
Tässä mielessä glukoosi on ravintoaine, joka ylittää runsaasti istukan. Vauva pyrkii syntetisoimaan omaa insuliiniaan, mutta jos raskaana oleva äiti on kohonnut veren glukoositasoa, tämä ylimäärä siirtyy vauvalleen, joten hän saa enemmän energiaa kuin hän tarvitsee, ja hän painaa. Tutkimuksessa naisilla, joilla oli diagnosoitu raskausdiabetes mellitus, todettiin, että sen diagnoosi ja hoito voisivat parantaa äidin painonhallintaa (1), mutta rajoitti tämän hyödyn vain raskauden myöhästymiseen.
Raskausdiabeteksen syyt
Raskauden aikana placenta tuottaa ihmisen istukan laktogeenin, joka on hormoni, joka kykenee vaikuttamaan insuliiniin. Mikä voi johtaa tyypillisen raskausdiabeteksen esiintymiseen.
Kuten alussa mainitsimme, raskauden aikana tarvitaan enemmän verensokeria, lähinnä siksi, että sikiö, erityisesti kolmannen kolmanneksen aikana, pyrkii kasvamaan nopeammin käyttäen tulevan äidin eri varauksia. Tarvittavien ja tärkeiden varantojen joukossa on glukoosia.
Tavoitteena kompensoida ja helpottaa tätä panosta vauvalle (emme saa unohtaa, että sikiö kuluttaa noin 50% äidin glukoosista), on mahdollista, että äidin kudokset ilmaisevat jonkin verran vastustuskykyä insuliinille, mikä vaikuttaa suoraa ja määräävää tapaa raskauden diabeteksen kehittymisessä. Lisäksi on tunnettua, että naisilla, joilla on ollut raskausdiabetes mellitus, on suurempi diabetesriski (2).
Vaikka on totta, että jokainen nainen voi kärsiä tästä häiriöstä, todellisuudessa on olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat altistaa tietylle äidille, jos heillä voi olla suurempi riski joko ennen raskautta tai raskauden aikana. Yleisimmät ja tavanomaiset ovat seuraavat:
- Naiset, joiden perheen historia on ollut raskausdiabetes (tai diabetes).
- Naiset yli 30 vuotta.
- Ylipaino tai lihavuus ennen raskautta (3).
- Arteriaalisen hypertension esiintyminen.
- Amnioninesteen ylimäärän olemassaolo.
- Spontaanien aborttien edeltäjät.
Mitkä ovat raskausdiabeteksen oireet?
Kuten tyypin 2 diabeteksessa, tämä raskaustauti on hyvin yleistä, että sitä ei havaita ja että sitä ei voida diagnosoida ennen kuin äidillä on rutiininomainen verikoe tai tunnettu Testaa sokeria raskauden aikana (tai O'Sullivan-testi), joka koostuu diagnostisesta testistä, jolla diagnosoidaan-tai ei - mahdollista raskausdiabeteksen olemassaoloa.
Jos oireita ilmenee, taudin oireet ovat yleensä seuraavat:
- Väsymyksen ja väsymyksen tunne.
- Näön hämärtyminen
- Tunne jatkuvasta janosta yhdistettynä suurempaan veden kulutukseen.
- Lisääntynyt virtsaaminen (polyuria).
- Painonpudotus
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Emättimen kandidiaasi
- Virtsatieinfektiot
Diabeteksen seuraukset raskauden aikana vauvalle ja äidille
Tämän taudin sisällä löydämme erilaisia seurauksia vauvalle:
- Vastasyntyneen hypoglykemia: Synnytyksen aikana glukoosi keskeytyy äidiltä vauvalle, joten alhainen verensokeritaso voi aiheuttaa vakavia häiriöitä.
- Hengityselinten vajaatoiminta: Suhteellisen vakavissa tapauksissa sikiöllä voi olla hengitysvaikeuksia, joita kutsutaan hengitysvaikeusoireyhtymäksi, joka voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta kunnolla.
- Vauriot vauvassa: Vauvan liiallisen koon takia sikiö voi olla traumaattinen.
- Painonnousu syntymähetkellä (makrosomia): Koska vauva löytyy enemmän glukoosia kuin tavallista, se saa enemmän energiaa kuin on tarpeen, joten voit painoa.
On myös mahdollista, että jotkut vaikutukset raskauden normaaliin kehittymiseen, pystyy tuottamaan:
- Synnynnäiset epämuodostumat:Raskausdiabeteksen olemassaolo voi vaikuttaa synnynnäisten epämuodostumien kehittymiseen, jotka ovat elinten, itse järjestelmän tai vauvan ruumiin anatomian toiminnan puutteita.
- Viivästynyt sikiön kasvu.
- Ennenaikainen toimitus:Toisin sanoen näiden korkean verensokeritason seurauksena ja niiden puutteellisuudesta voidaan odottaa työvoimaa.
bibliografia:
- Chakkalakal RJ, Hackstadt AJ, Trochez R, Gregory R, Elasy TA. Raskausdiabetes ja äidin painonhallinta raskauden aikana ja sen jälkeen. J Naisten terveys (Larchmt). 2018 marraskuu 17. doi: 10.1089 / jwh.2018.7020.
- Prados M, Flores-Le Roux JA, Benaiges D, Llauradó G, Chillarón JJ, Paya A, Pedro-Botet J. Raskaustason diabetes monikansallisessa väestössä Espanjassa: glukoosin sietokyvyn heikkeneminen ja siihen liittyvät tekijät vuoden kuluttua synnytyksen jälkeen. Endokrinoli Diabetes Nutr. 2018 8. lokakuuta. Pii: S2530-0164 (18) 30191-5. doi: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
- Kawanabe S, Nagai Y, Nakamura Y, Nishine A, Nakagawa T, Tanaka Y. Yhdistelmä lihasten / rasvan massasuhteeseen insuliiniresistenssin kanssa raskauden diabeteksessa. Endocr J. 2018 marraskuu 3. doi: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
- Wang, Chen et ai. Raskauden aikana raskauden aikana tehty satunnaistettu kliininen tutkimus raskaudellisen diabeteksen estämiseksi ja raskauden lopputuloksen parantamiseksi ylipainoisilla ja lihavilla naisilla. American Journal of Obstetrics & Gynecology, Volume 216, Issue 4, 340-351.
